Поиск

Вход на сайт

Категории раздела

Острый парапроктит [5]
Среди проктологических заболеваний одно из ведущих мнст занимает парапроктит.

Календарь

«  Май 2017  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

       ЭЛЕКТРОАНЕСТЕЗИЯ

   Электроанестезия  (отсутствие чувствительности) — один из методов современной общей анестезии, при котором обезболивание достигается воздействием на головной мозг электрическим током определенных параметров, безопасных для больного. Впервые обезболивающий эффект электрического тока продемонстрировал французский  физиолог Ледюк вначале на животных, а затем в эксперименте на себе (1903). Он показал, что наибольшим обезболивающим эффектом обладают электрические импульсы прямоугольной формы с частотой 100—200 гц. Тюффье и Гарди в 1907 г. впервые произвели операцию у человека в условиях общей электроанестезия по методу Ледюка.

  Механизм обезболивающего действия электрического тока недостаточно выяснен. Первой теоретической основой электроанестезии стало учение Н. Е. Введенского о парабиозе. Нейрофизиол. исследования последних десятилетий позволили выдвинуть концепцию электроанестезии, основанную на факте формирования гиперсинхронной активности в лимбических структурах мозга, возникающей в ответ на действие слабых импульсов электрического тока на головной мозг. С увеличением силы тока эпилептиформная активность, приобретая генерализованный характер, вызывает аналгезию, выражающуюся в увеличении порога болевой реакции и уменьшении восходящего ноцицептивного активирующего влияния на кору головного мозга. Существует также гипотеза, согласно которой в основе электроанестезия лежит активация эндогенной опиоидной системы централной  нервной систем под действием электрического стимула, мобилизующего эндогенные нейропептиды — эндорфины и энкефалины.

   Длительное время метод электроанестезия не находил применения в клинике гл. обр. потому, что исследователи, стремясь вызвать общую анестезию только электрическим током, без одновременного применения лекарственных средств, не могли обеспечить достаточного обезболивания. Применявшиеся параметры электрического тока часто приводили к болям и ожогам под электродами, мышечному спазму, судорогам. В 1952 г. был предложен метод электромедикаментозной анестезии, заключающийся в воздействии электрическим током в сочетании с анальгетиками. С этого момента электроанестезия привлекла внимание клиницистов. По мере разработки новых методов комбинированной электроанестезия ее позиции в клин, практике закрепляются. Отечественная промышленность выпускает аппарат для электроанестезии «Лэнар». Имеется клин. опыт применения этого аппарата в акушерской практике.

    В наст. время исследования электроанестезия в эксперименте и в клинике направлены на разработку новых форм и параметров электрического тока, рационального расположения электродов, выбор лекарственных препаратов для комбинированной электроанестезия.

   В последнее десятилетие обезболивающий эффект электрического тока (электроанестезия) с определенным успехом используют в клинике для купирования послеоперационных болей, болей у инкурабельных онкологических больных, а также у больных с хрон. болевым синдромом. Совершенствование методов электроимпульсной терапии боли путем чрескожной электронейростимуляции идет в направлении конструирования аппаратов, создания комбинированных методик, основанных на одновременном использовании лекарственных препаратов, методов иглотерапии. Чрескожная электронейростимуляция в отличие от общей электроанестезии не угнетает сознания пациента; ее применяют для лечения локальных болей. Дальнейшее развитие электроанестезия и чрескожной электронейростимуляции как методов устранения болевого синдрома является весьма перспективным направлением.


 

-->