Поиск

Вход на сайт

Категории раздела

Острый парапроктит [5]
Среди проктологических заболеваний одно из ведущих мнст занимает парапроктит.

Календарь

«  Май 2017  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Медицинская энциклопедия   Э  Ю  Я  У  Х  Ц


    ЭЛЕКТРОРЕТИНОГРАФИЯ

   Электроретинография — метод исследования функционального состояния сетчатки глаза путем регистрации биопотенциалов, возникающих в ней при световом раздражении. 

       Электроретинографию относят к числу объективных методов электрофизиол. диагностики поражений зрительно-нервного аппарата глаза. Наибольшее значение электроретинография имеет в диагностике некоторых видов наследственных заболеваний периферического отдела сетчатки, напр. тапеторетинальных абиотрофий, для выявления ранних изменений сетчатки при сахарном диабете, сидерозе глаза, а также при прогнозировании исхода оперативных вмешательств у больных с непрозрачными оптическими средами глаза, напр. при катаракте, помутнении стекловидного тела и др.

   При электроретинография осуществляют стимуляцию глаза импульсными источниками света. Для импульсов белого света служат специальные фотостимуляторы, для импульсов монохроматического излучения — квантовые генераторы. С целью регистрации биопотенциалов обычно используют электроэнцефалографы (электроретинография). Активные электроды могут быть окулярными и экстраокулярными. Окулярные электроды в виде контактных линз с вмонтированными в них серебряными или платиновыми контактами после предварительной анестезии устанавливают на роговицу, экстраокулярные электроды в виде крючков и пластинок закрепляют на нижнем веке. Пассивный электрод обычно фиксируют к мочке уха.

   После темновой адаптации в течение 3—5 мин. и установки электродов на исследуемый глаз воздействуют единичными световыми импульсами или их сериями и регистрируют возникающие биопотенциалы в виде кривой — электроретинография.

       Нормальная электроретинография состоит из электропозитивных и электронегативных отклонений. Волны электроретинограммы, согласно наиболее признанной концепции Р. Гранита, представляют собой регистрацию одного или нескольких биопотенциалов, вызываемых клетками разных слоев сетчатки, — суммарная электроретинограмма. Большинство исследователей связывают происхождение этих биопотенциалов с фотохим. процессами и формированием нервного возбуждения в наружных слоях сетчатки. Обычно рассматривают так наз. упрощенную электроретинограмму с волнами, оценивая их амплитуду и частоту. При этом считают, что волна а в основном характеризует функциональное состояние колбочковой системы сетчатки (фотопическая электроретинография), а волна b— палочковой системы (скотопическая электроретинография). Происхождение и характеристика поздних электропозитивных волн с и й недостаточно выяснены.

   При высокой интенсивности светового стимула можно выявить дополнительные волны электроретинограммы — так наз. ее малые компоненты, происхождение которых связывают только с фотохим. процессами в наружных сегментах фоторецепторов, а также осцилляторные компоненты, характеризующие в основном фотопические процессы сетчатки глаза.

   В зависимости от характера патол. процесса в сетчатке различают несколько видов электроретинограммы, отличающихся амплитудой и направлением волн. При очаговых процессах в наружных слоях сетчатки, напр. у больных с ретинопатией, частичной отслойкой сетчатки, выявляют снижение амплитуды волн а — так наз. субнормальная электроретинограмма. Более выраженное снижение высоты волн (так наз. исчезающая электроретинография) может наблюдаться у больных с тапеторетинальной абиотрофией. При нарушениях кровоснабжения может наблюдаться увеличение амплитуды волны а (негативная электроретинография).

   В последние годы предпринимаются попытки регистрации локальной электроретинограммы путем использования в качестве светового раздражителя монохроматического излучения, что позволяет оценивать функциональное состояние макулярной области сетчатки электроретинография.


 

-->