Поиск

Вход на сайт

Категории раздела

Острый парапроктит [5]
Среди проктологических заболеваний одно из ведущих мнст занимает парапроктит.

Календарь

«  Май 2017  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Медицинская энциклопедия   Э  Ю  Я  У  Х  Ц


    Хлоридин  — химиотерапевтическое средство для лечения малярии и токсоплазмоза. Белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Не растворим в воде, мало растворим в спирте, негигроскопичен. Ингибирует дигидрофолатредукта-зу и в связи с этим оказывает угнетающее влияние на развитие возбудителей малярии и токсоплазмоза. Активность хлоридина значительно повышается при его одновременном применении с сульфаниламидами ( Сульфаниламидные препараты). После приема внутрь хорошо всасывается из жел.-киш. тракта и в максимальных концентрациях накапливается в крови через 2—6 часов. Ок. 80% хлоридина связывается с белками плазмы. Период полу-выведения составляет 80—100 час. Выделяется в неизмененном виде гл. обр. почками, частично слюнными железами, а в период лактации и молочными железами. После однократного приема циркулирует в крови в концентрациях, достаточных для подавления эритроцитарных форм возбудителей малярии, в течение 1 нед. Хлоридин обладает гематошизо-тропным (шизонтоцидным) действием и вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. Оказывает угнетающее влияние на развитие преэритроцитарных шизонтов. Не действует на длительно существующие тканевые формы. На половые формы оказывает гамостатическое (споронтоцидное) действие. Хлоридин применяют в основном для химиопрофилактики трехдневной малярии. При остром течении болезни его обычно не используют из-за относительно медленного наступления эффекта. Устойчивость к хлоридину широко распространена у Р., что часто сочетается с полирезистентностью к большинству противомалярийных препаратов. Эффект при тропической малярии, вызванной такими штаммами, может быть достигнут при применении хлоридина в комбинации с сульфаниламидами или сульфонами благодаря потенцированию его действия.

   Препарат применяют внутрь. Для химиопрофилактики трехдневной малярии хлоридин назначают взрослым 1 раз в неделю в дозе 0,025 г; детям — в зависимости от возраста: до 1 года 0,00625 г, 1—4 лет — 0,00625—0,0125 г, 5—8 лет 0,0125 г, 9 —12 лет 0,0125—0,025 г. Прием хлоридина начинают за 1 нед. или несколько дней до наступления опасности заражения малярией и продолжают в течение всего периода возможного заражения, а затем в течение 4—6 нед. после окончания этого периода. При лекарственно-устойчивой тропической малярии хлоридин используют в комбинации с сульфаниламидами, гл. обр. пролонгированного действия (напр., сульфаленом), к-рые принимают одновременно с хлоридином. При этом хлоридин назначают взрослым по 0,025 г, детям до 4 лет по 0,00625 г, 4—8 лет по 0,0125 г, 9 —14 лет по 0,0187 г в сутки, а сульфален — взрослым по 0,5 г и детям в зависимости от возраста соответственно по 0,125; 0,25; 0,375 г. Лечение малярии указанной комбинацией проводят в течение 3 дней подряд в сочетании с хинином. Для химиопрофилактики эту комбинацию назначают еженедельно по той же схеме, что и при профилактике трехдневной малярии. Хлоридин применяют также для лечения токсоплазмоза.

   Побочное действие хлоридина иногда проявляется головными болями, головокружениями, болями в сердце, диспептическими расстройствами, снижением уровня гемоглобина в крови. После отмены препарата эти явления быстро проходят. Длительное применение хлоридина может сопровождаться токсическими проявлениями, обусловленными дефицитом фолиевой к-ты (мегалобластическая анемия, реже лейкопения), в связи с чем для профилактики и лечения этих проявлений используют фолиевую кислоту.

   Противопоказаниями к назначению хлоридина являются болезни кроветворных органов и почек. Препарат назначают с осторожностью при дефиците фолиевой к-ты. В первые 9 нед. беременности хлоридин не применяют во избежание токсического действия на плод. В более поздние сроки беременности хлоридин используют с осторожностью.

   Форма выпуска:   порошок,   таблетки по 0,005 и 0,01 г. Хранят в защищенном от света месте.

  См. также Противомалярийные средства.

   С. А. Рабинович

-->