Поиск

Вход на сайт

Категории раздела

Острый парапроктит [5]
Среди проктологических заболеваний одно из ведущих мнст занимает парапроктит.

Календарь

«  Май 2017  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Медицинская энциклопедия   Э  Ю  Я  У  Х  Ц


    Хлорпропамид
  
Хлорпропамид - белый кристаллический порошок, почти не растворим в воде, спирте, растворяется в щелочах. По строению, фармакол. свойствам и механизму действия близок к бу-тамиду. Более активен, чем бутамид, букарбан и цикламид. Хлорпропамид оказывает гипогликемизирующее действие в меньших дозах, чем перечисленные препараты, однако токсичность его несколько выше. Антибактериальным действием на флору кишечника не обладает. Выводится с мочой.

    Как и другие препараты этой группы, хлорпропамид применяют для лечения сахарного диабета «взрослого» (инсулинонезависимого) типа, в основном у лиц старше 30 лет (Диабет сахарный). В более молодом возрасте он эффективен только при легких формах заболевания, особенно сочетающихся с ожирением. Препарат назначают внутрь. Обычно лечение при диабете средней тяжести начинают с дозы 0,5—0,75 г в сутки, при легких формах — начальная суточная доза 0,25 г. Действие начинает проявляться в течение первого часа после приема, а максимальная концентрация в крови наблюдается через 2— 4 часа. Гипогликемизирующий эффект продолжается в течение суток. Через 24 часа концентрация хлор-пропамида в крови составляет ок. 60% от максимальной. Препарат медленно накапливается в организме, поэтому его максимальный эффект развивается через 1—2 нед., а в ряде случаев только через 2— 4 нед. В дальнейшем, по мере компенсации углеводного обмена, доза должна быть снижена до 0,25— 0,125 г. Медленная элиминация хлор-пропамида позволяет ограничиться в большинстве случаев однократным приемом препарата в утренние часы. При необходимости в дополнение к утреннему приему хлорпропамида назначают другие препараты из группы производных сульфонил-мочевины, напр, бутамид. Суточная доза при длительном лечении составляет 0,1—0,5 г. Высшая суточная доза для взрослых внутрь 1 г. При отсутствии достаточного эффекта повышение дозы не улучшает показателей углеводного обмена и часто приводит к потере аппетита, тошноте, отрыжке, чувству давления в желудке, головокружению.

   Хлорпропамид лучше принимать после еды, чтобы избежать раздражения слизистой оболочки желудка. В случае замены инсулина хлорпро-памидом его назначают ориентировочно по 0,25 г вместо 20 ЕД инсулина. В ряде случаев хлорцропамид эффективен у больных несахарным диабетом (Диабет несахарный) при рефрактерности к препаратам задней доли гипофиза (адиурекрину и др.). При этом его применяют в тех же дозах, что и при лечении сахарного диабета. В терапевтических дозах хлорпропамид обычно хорошо переносится. Побочные явления (аллергические реакции, лейкопения, тромбо-цитопения, агранулоцитоз, диарея) наблюдаются редко. Иногда препарат вызывает явления холестатической желтухи, в связи с чем абсолютно противопоказан при нарушении функции печени. Остальные противопоказания те же, что и для бутамида:         противопоказан детям, больным юношеским типом сахарного диабета, беременным, больным склонным к кетоацидозу, при заболеваниях почек и крови. При передозировке может вызывать гипогликемию.

   Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,25 г. Хранят в хорошо укупоренной таре.

 См. также Гипогликемизирующие средства.

    А. Г. Мазовецкий, Т. Л. Кураева

-->