Поиск

Вход на сайт

Категории раздела

Острый парапроктит [5]
Среди проктологических заболеваний одно из ведущих мнст занимает парапроктит.

Календарь

«  Май 2017  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Медицинская энциклопедия   Э  Ю  Я  У  Х  Ц


     Холецистокинин
    Холецистокинин — гормон человека и животных, участвующий в гуморальной регуляции секреторных и моторных функций жел.-киш. тракта. Холе-цистокинин входит в состав так наз. энтериновой (кишечной гормональной) системы и наряду с другими гормонами участвует в контроле последовательного включения пищеварительных процессов, а также в регуляции функции вегетативных центров гипоталамуса и пищевого поведения в целом.

   Гормон открыт в 1928 г. Айви и Ольдбергом в экстрактах слизистой оболочки проксимальных отделов тонкой кишки собаки как фактор, вызывающий при введении в кровь сокращения желчного пузыря. В 1943 г. Харпер и Рейпер сообщили о выделении из экстрактов двенадцатиперстной кишки свиньи другого гормона, стимулирующего освобождение ферментов из поджелудочной железы, отличного от секретина и получившего название «панкреозимин». Лишь в 1964 г. Матт, получив высокоочищенные препараты холецистокинина, доказал, что холецистокинин и панкреозимин — один и тот же гормон, секретируемый I-клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкой кишки в ответ на раздражение продуктами распада белков и жиров. В слизистой оболочке кишечника выявлены 3 молекулярные формы гормона, различающиеся по числу аминокислотных остатков. Из них наибольшая доля приходится на холецистокинин-8 (60—70% от общего содержания); холецистокинин-33 и холецистокинин-12 составляют примерно по 15%.

   Для проявления гормоном биол. действия важное значение имеет присутствие сульфатированного остатка тирозина. У здоровых людей содержание гормона в крови составляет 400—800 пг/мл и повышается после приема пищи до 1000—1200 пг/мл. Разрушение гормона происходит преимущественно в крови и поджелудочной железе (у собак период биологического полураспада гормона составляет 1,8+0,75 мин.). Из крови гормон через почки может попадать в мочу, сохраняя при этом гормональную активность (урохолецистокинин). Содержание холецистокинина в тканях и биол. жидкостях определяют радиоиммунологическим методом. Физиол. действия гормона на жел.-киш. тракт разнообразны: сокращение и опорожнение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди; стимуляция секреции желчи печенью, панкреатических ферментов и бикарбонатов экзокринной частью поджелудочной железы, усиление секреции инсулина и глюкагона эндокринными клетками поджелудочной железы, торможение опорожнения желудка, стимуляция перистальтики тонкой кишки (Кишечник), увеличение секреции соляной к-ты в желудке и конкурентное ингибирование секреции соляной к-ты, вызываемое гастрином, торможение всасывания воды и электролитов из тощей кишки. Нарушение секреции гормона может быть одним из патогенетических механизмов ожирения, а также расстройств секреторной и моторной функций жел.-киш. тракта при различных видах его патологии. Предполагают, что леч. действие желчегонных средств связано со стимуляцией секреции холецистокинина.

   В 70-х гг. 20 в. было установлено, что холецистокинин синтезируется не только в кишечнике, но и в нейронах центральной й периферической нервной системы. Первые сведения об этом появились в 1975 г., когда Вандерхеген с сотр. обнаружили в головном мозге человека и животных гастринподобную иммунореактивность, к-рая, как доказал в 1977 г. Доккрей, в основном обусловлена присутствием пептидов, близких по строению к холецистокинину, а не к гастрину. Наибольшее количество холецистокининсинтезирующих нейронов обнаружено в коре больших полушарий, лимбической системе и задней доле гипофиза. В мозге найдены также специфические рецепторы гормона, концентрация к-рых выше всего в коре больших полушарий, хвостатом ядре и обонятельной луковице. Изучение центрального действия холецистокинина пока находится на стадии экспериментов. Полагают, что основная роль этого гормона в нервной системе связана с регуляцией аппетита. В функциональной системе питания он, по-видимому, выполняет роль гормона насыщения. Насыщающее действие гормона реализуется как на центральном, так и на периферическом уровнях; периферическое действие объясняют активацией афферентных волокон желудочных ветвей блуждающего нерва. При введении гормона в желудочки мозга экспериментальных животных помимо эффекта насыщения наблюдаются другие центральные эффекты: гипергликемия, гипотермия, аналгезия, изменение высвобождения гормонов передней Доли гипофиза. Высказано предположение о медиаторной и модуляторной роли холецистокинина в нервной системе. На это указывают такие факты, как внутринейрональная локализация холецистокинина, выделение пептида в ответ на деполяризацию нервных волокон, наличие специфических рецепторов, способность гормона активировать нервные клетки и др.

     М. М. Полесская

-->