Поиск

Вход на сайт

Категории раздела

Острый парапроктит [5]
Среди проктологических заболеваний одно из ведущих мнст занимает парапроктит.

Календарь

«  Май 2017  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

 Медицинская энциклопедия   Э  Ю  Я  У  Х  Ц


       Хориоэпендиматит: клиническая картина
  
Клиническая картина хориоэпендиматита обусловлена прежде всего нарушением продукции, резорбции и циркуляции цереброспинальной жидкости. Симптоматология при этом слагается из общемозговых и рассеянных очаговых неврол. симптомов, выраженность к-рых зависит от характера и степени изменений внутричерепного давления. Особенность клин, картины — появление неврол., в т. ч. и общемозговых, симптомов в отдаленные сроки; при этом возникновение симптомов не связано с острой или подострой инфекцией (грипп, тонзиллит и др.).

    Гипертензионно - гидроцефальный синдром при хориоэпендиматите проявляется диффузными головными болями, тошнотой или рвотой, высоким давлением цереброспинальной жидкости, выявляемым при поясничном проколе, иногда застойными дисками зрительных нервов на глазном дне, а также «мерцающими» симптомами нарушения функций черепно-мозговых нервов, симптомами поражения пирамидной системы, нарушениями чувствительности и вестибулярно-мозжечковых функций.

    При развитии окклюзионно-гидроцефального синдрома (Окклюзионный синдром) также наблюдаются нестойкие очаговые неврол. симптомы. Последние зависят как от степени повышения внутричерепного давления, так и от преимущественной локализации перивентрикулярных воспалительных изменений. Так, при поражении базальных отделов III желудочка развиваются нарушения функции диэнцефальиых структур с клин, картиной гипоталамического синдрома. Нередко возникают атрофия зрительного нерва и психические расстройства в виде психоорганического синдрома. На краниограммах (Краниография) при этих двух синдромах определяются признаки повышения внутричерепного давления. У детей наблюдается расхождение швов и увеличение черепа (Гидроцефалия). При компьютерной томографии (Томография компьютерная) и пневмоэнцефалографии выявляют значительное расширение желудочков, нередко деформированных вследствие спаечного процесса. Данные эхоэнцефалографии также указывают на расширение желудочков головного мозга и ликворопроводящей системы.

   Неокюиозирукяций хориоэпендиматит может протекать с гииерсекреторной гидроцефалией (острая стадия), арезорбтивной гидроцефалией, а иногда с внутричерепным гипотензивным синдромом (фиброзная стадия). Для хориоэпендиматита, протекающего со снижением давления цереброспинальной жидкости, характерны головные, боли тупого или давящего характера, уменьшающиеся в положении лежа или сидя, обостряющиеся или усиливающиеся в положении стоя или при ходьбе. Иногда возникают кратковременные обморочные состояния, головокружения. Развиваются астеноневротические симптомы, адинамия, астения. Давление цереброспинальной жидкости может снижаться до 10 мм вод. ст. и даже до 0. При этом синдроме нередко выявляется несоответствие между давлением цереброспинальной жидкости и данными рентгенокрапиографии (в острой стадии, при наличии общемозговых симптомов и высокого ликвориого давления, гипертензнойные признаки на краниограмме могут не выявляться). Вместе с тем в хрон. стадии гипер-тензионные изменения на краниограмме могут проявиться на фоне нормального или даже низкого давления цереброспинальной жидкости.

   Течение хориоэпендиматита может быть острым, нодострым, хрон. рецидивирующим, причем каждое обострение болезни может быть обусловлено иеспецифическим воздействием (другие инфекции, травма, переохлаждение). 

   H. М. Маджидов; Т. С. Гулевская (пат. ан.).

-->