Поиск

Вход на сайт

Категории раздела

Острый парапроктит [5]
Среди проктологических заболеваний одно из ведущих мнст занимает парапроктит.

Календарь

«  Май 2017  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

  Медицинская энциклопедия   Э  Ю  Я  У  Х  Ц


    Спондилоэпифизарная дисплазия
    Спондилоэпифизарная дисплазия — порок развития, в основе к-рого лежит дисплазия хрящевой ткани, характеризующаяся недостаточностью развития суставного хряща. Признаки заболевания появляются по мере роста ребенка; новорожденные клинически здоровы. В тяжелых случаях уже на первом году жизни отмечается ограничение отведения бедер. Позже присоединяются хромота, «утиная походка», утомляемость при ходьбе, ограничение движений в тазобедренных, коленных суставах, позже — в голеностопных. К 7 годам в связи с углублением вертлужных впадин заметно сужается поперечный диаметр входа в малый таз. В последующем резко увеличивается поясничный лордоз, наблюдаются выраженные сгибательные контрактуры в суставах ног. Примерно у половины больных отмечается вывих надколенника с развитием genu valgum (Коленный сустав, заболевания). Несмотря на перечисленные изменения скелета, рост детей остается в пределах нормы, сложение — относительно пропорциональным. Нередко наблюдаются изменения, связанные с нарушениями регуляции мышечного тонуса, поражением мышечной ткани (кардиопатией, появлением паховых, пупочных грыж, расхождением прямых мышц живота), увеличением печени, селезенки, миопией, астигматизмом, дистрофией хрусталика, стекловидного тела и роговицы.

    Рентгенологически выявляют характерные изменения тел позвонков: они уплощены (универсальная платиспондилия), больше в грудном отделе, замыкающие пластинки неровные. Переднезадний и боковой размеры тел позвонков нормальные; этот признак является решающим в диагностике заболевания. Определяются также уплощение эпифизов всех длинных трубчатых костей, сглаженность межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, углубление межмыщелковой ямки бедренной кости; характерен дольчатый надколенник (Надколенник, патология). Лечение преимущественно консервативное — леч. физкультура, массаж, сан.-кур. лечение. Взрослым больным необходимо подбирать специальность, не связанную с длительным стоянием, передвижением или тяжелыми нагрузками на опорнодвигательный аппарат. При сгибательных контрактурах в коленных суставах производят операцию перемещения надколенника (Надколенник, повреждения), в ряде случаев в сочетании с надмыщелковой остеотомией (бедренных костей. Прогноз в отношении функции конечностей при систематическом консервативном лечении относительно благоприятный. Однако возможны ранние артрозы, сопровождающиеся болями, резким ограничением движений, анкилоз тазобедренных суставов в порочном положении.

   А. П. Бережной; И. П. Королюк (рент.).

-->