Поиск

Вход на сайт

Категории раздела

Острый парапроктит [5]
Среди проктологических заболеваний одно из ведущих мнст занимает парапроктит.

Календарь

«  Май 2017  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Медицинская энциклопедия   Э  Ю  Я  У  Х  Ц
   Укачивание
  Укачивание (болезнь движения, кинетозы) — нарушение общего состояния человека при воздействии на него механических и оптокинетических раздражений во время активных или пассивных перемещений в пространстве.

   Отдельные формы укачивание, возникающие при различных способах передвижения, называют морской, воздушной, железнодорожной, автомобильной, лифтной болезнью; у космонавтов отмечают космическую форму болезни движения. Основным этиол. фактором укачивание является воздействие на вестибулярный аппарат ускорений, возникающих в процессе разнонаправленных перемещений тела в пространстве.

   Морская болезнь возникает при сочетании различных видов качки судна; бортовой, килевой и так наз. рыскающих движений. Воздушная болезнь развивается три «болтанке» самолета в результате вертикального перемещения его вверх и вниз, при «рыскании»,ко гда самолет совершает вращательные движения в горизонтальной плоскости, при попадании самолета в нисходящие потоки воздуха воздушные ямы. Железнодорожная и автомобильная болезни развиваются при кумуляции вестибулярных раздражений и оптокинетических раздражений. Симптомы космической формы болезни движения проявляются в течение первой недели периода адаптации космонавта к невесомости при активных движениях головой. Существуют значительные индивидуальные различия в предрасположенности человека к этой форме укачивание и в развитии ее симптомов во времени.

   Морской болезни подвержены почти 90% лиц, впервые попавших на море. Воздушная болезнь наблюдается примерно у 12—13% пассажиров во время полетов на винтомоторных самолетах и у 1—3% пассажиров во время полетов на самолетах с реактивными двигателями. Космическая форма болезни движения отмечена примерно у 1/3 советских и американских космонавтов, совершивших космические полеты.

   Частота развития укачивание зависит от функционального состояния организма. Чаще подвергаются укачивание лица с заболеваниями жел.-киш. тракта, сердечно-сосудистой системы и др. Укачивание профессиональных моряков и летчиков, курсантов авиационных и морских училищ укачивание наблюдается значительно реже, что связано со строгим профотбором, а также тренировкой их в процессе обучения и последующей работы.

   Для возникновения укачивание важно психическое состояние человека. Эмоционально неустойчивые лица и люди, легко поддающиеся внушению, подвержены У. в значительно большей степени. Развитию укачивание способствуют также астеноневротические состояния (волнение, страх и др.). Существенное значение для развития укачивание имеют нарушения режима труда, отдыха и питания, избыточный вес тела.

   К числу известных физиол. механизмов укачивание относят: рефлекторный, условнорефлекторный, нарушение функционального взаимодействия анализаторов, ответственных за восприятие пространства, ослабление реципрокных влияний с отолитового аппарата на функцию полукружных каналов лабиринта. Существует также мнение, что индивидуальная подверженность укачивание зависит от конституциональной недостаточности лимбикогипоталамо - ретикулярного комплекса.

   Укачивание рассматривают как выраженный вегетативный криз парасимпатического характера, возникающий при длительном раздражении афферентных систем (вестибулярного, зрительного, двигательного аппарата, внутренних органов, кожи). Доминирующее значение в развитии укачивание имеют раздражения вестибулярного анализатора, что подтверждается отсутствием укачивания у лиц с врожденным недоразвитием лабиринта. Раздражителями являются инерционные сдвиги, возникающие в полукружных каналах при воздействии угловых ускорений и частично ускорений Кориолиса (Кориолиса ускорение), смещение отолитовой мембраны относительно волосковых клеток при воздействии прямолинейных ускорений и измененной силе тяжести.

   Наиболее распространенной современной теорией укачивание является теория сенсорного конфликта. Согласно этой теории во всех случаях, когда развивается укачивание, сигналы, идущие от рецепторов глаз, вестибулярного аппарата или других органов и систем, стимулируемых силами, воздействующими на организм, отличаются от сигналов, «ожидаемых» ц. н. с. на основе прошлого опыта. Подобное сенсорное рассогласование может проявляться рядом нейровегетативных и сенсорных реакций, характеризующих состояние укачивание.

   В космическом полете вестибуло-вегетативные расстройства (Вестибулярный симптомокомплекс) развиваются вследствие нарушения взаимодействия между полукружными каналами и отолитовым аппаратом, межанализаторных связей и, возможно, в результате гемодинамических изменений.

   Состояние укачивание  может возникнуть и условнорефлекторно. Лица, ранее испытавшие укачивание на реке или море, начинают испытывать приступы укачвание при взгляде на поверхность воды или даже на картину с изображением бурного моря.

   Укачивание проявляется характерным комплексом симптомов нарушения деятельности ц. н. е., сердечно-сосудистой системы, жел.-киш. тракта, нейроэндокринной системы и обмена веществ. При укачивание различают патогномоничные симптомы (бледность кожи, холодный пот, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тошнота, позывы на рвоту, рвота) и часто наблюдаемые сопутствующие симптомы (вялость, апатия, сонливость, головная боль, чувство жара, головокружение, обильное слюноотделение или сухость во рту, отрыжка, потеря аппетита, метеоризм). При укачивание нарушается кровообращение, преимущественно в головном мозге, уменьшается ударный объем сердца ( Сердце) и объем циркулирующей крови (Кровообращение), изменяется частота сердечных сокращений и дыхания, понижается АД, может развиться коллаптоидное состояние (Коллапс).

   Соответственно характеру возникших нарушений условно выделяют нервную, желудочно-кишечную, сердечно-сосудистую и смешанную формы укачивание. Симптомы укачивание  могут уменьшаться при определенных уровнях эмоционального напряжения человека. Известны случаи, когда летчики, подверженные укачивание в мирное время, в боевых полетах никогда не испытывали этого состояния. Для лекарственной терапии лиц, подверженных укачивание, используют препараты холинолитического действия, антигистаминные вещества, комбинации нейролептиков ( Нейролептические средства) с психостимулирующими средствами или спазмолитиков миотропного действия (Спазмолитические средства) с витаминами и др. В нек-рых случаях положительный эффект оказывают внутривенное капельное вливание р-ра бикарбоната натрия или свечи с этим препаратом.

   Профилактика укачивания у летчиков, моряков, космонавтов осуществляется путем тренировок (Вестибулярная тренировка), направленных на повышение статокинетической устойчивости организма, проведения сан.-гиг. мероприятий, психопрофилактики, использования фармакол. и других средств.

   Применяют три вида тренировки: активную (выполнение комплекса специальных физических упражнений), пассивную (использование различных стендов) и смешанную (сочетание элементов активной и пассивной тренировки). Важное место отводится аутогенной тренировке ( Психотерапия), самоконтролю нек-рых вегетативных реакций с помощью систем с биол. обратной связью, что обеспечивает возможность предупреждения развития симптомов укачивание или значительно ослабляет их выраженность.

   Профилактика вестибулярных расстройств в полете или во время плавания включает создание оптимальных гиг. условий, рационального чередования труда и отдыха, правильной организации питания.         

   А. П. Попов.

-->