Поиск

Вход на сайт

Категории раздела

Острый парапроктит [5]
Среди проктологических заболеваний одно из ведущих мнст занимает парапроктит.

Календарь

«  Май 2017  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Медицинская энциклопедия   Э  Ю  Я  У  Х  Ц
    Уксусная кислота: первая помощь
    Первая помощь и неотложная терапия. Немедленные меры, направленные на удаление уксусная кислота из пищеварительного тракта пострадавшего; на догоспитальном этапе: промывание желудка (8—10 л холодной воды) с помощью толстого зонда, возможно с бужем, перед промыванием вводят подкожно 1 мл 2% р-ра промедола, 2 мл 2% р-ра папаверина гидрохлорида, 1 мл 0,1% р-ра атропина сульфата с целью уменьшения боли и снятия спазма. Эта процедура эффективна в первые 6 час. после приема уксусная кислота, далее ее эффективность уменьшается, через 12 час. промывание желудка нецелесообразно. Беззондовое промывание желудка при отравлении уксусная кислота опасно, т. к. при искусственно вызванной рвоте кислота может вторично попасть в пищевод. Применение гидрокарбоната натрия с целью нейтрализации кпслоты в желудке недопустимо, т. к. образующийся при нейтрализации углекислый газ вызывает острое расширение желудка и усиление кровотечения. В качестве нейтрализующего средства могут быть использованы окись магния жженая магнезия) или альмагель с последующим промыванием желудка. Показано смазывание или орошение ротовой полости и глотки 2—5% р-ром кокаина гидрохлорида в ли 0,5% р-ром дикаина; при отеке гортани — ингаляции аэрозолей пенициллина с р-ром эфедрина или адреналина. Пострадавшему можно давать глотать кусочки льда, масла, яичный белок. Показана немедленная госпитализация. В б-це проводят мероприятия по снятию болевого синдрома: морфин, промедол, омнопон по 1 мл 3—4 раза в сутки; стропина сульфат — мл 0,1% р-ра, папаверина гидрохлорид — 2 мл 2% р-ра, платифиллина гидротартрат — 1 мл 0,2% р-ра подкожно 6—8 раз в сутки; глюкозоново-капновая смесь (300 мл 5% р-ра пюкозы, 50 мл 40% р-ра глюкозы с 30 мл 2% р-ра новокаина) внутривенно 2—3 раза в сутки; 1 мл 0,5% р-ра галоперидола внутривенно в сочетании с наркотическими анальгетиками — 1 мл промедола елп омнопона) или нейролептанал-гезия — 0,1 мг фентанила и 5 мг дроперидола в 20 мл 5—40% р-ра глюкозы 2—3 раза в сутки. Внутрь — прием альмагеля А с анестезином.

   Лечение экзотоксического шока заключается в инфузионной терапии под контролем показателей гемодинамики (внутривенно вводят коллоидные плазмозаменяющие р-ры — полиглюкин, реополиглюкин, гипертонический 10—15% р-р глюкозы с инсулином), а также в устранении метаболических нарушений, гемолиза, токсической коагулопатии введение гепарина), коррекции термодинамических расстройств. Для лечения ожога пищеварительного тракта назначают антибиотики широкого спектра действия, спазмолитики, масляные эмульсии. Больные с тяжелыми ожогами нуждаются в длительной гормонотерапии в сочетании с введением антибиотиков; при рубцовых сужениях пищевода ( Пищевод, повреждения) основным методом консервативного лечения является бужирование. При хим. ожоге верхних дыхательных путей, проявляющихся синдромом механической асфиксии, показана трахеостомия.

   Дальнейшее лечение — симптоматическое, показана диетотерапия.

   Экспертиза трудоспособности. Больные, перенесшие отравление уксусная кислота, подлежат диспансерному наблюдению: при ожоге желудка легкой степени — 6 мес., средней тяжести — до 1 года, после тяжелого ожога — не менее 5 лет. Основой диспансерного наблюдения является эндоскопический контроль.

   При начальных формах хрон. интоксикации уксусная кислота, течение к-рых не склонно к прогрессированию, заболевший может быть временно переведен на другую работу, не связанную с профвредностями. При стойких нарушениях состояния здоровья заболевшего отстраняют от работы, связанной с профвредностями (Экспертиза). В случаях тяжелых отравлений уксусная кислота пострадавшие после госпитализации направляются на врачебно-трудовую экспертную комиссию для определения группы инвалидности вследствие профзаболевания или утраты профессиональной трудоспособности.

       A. H. Климов, Д.В.Иоффе (биохим.)

    И. В. Буромский (суд.), В. С. Филатова (гиг.).

-->