Поиск

Вход на сайт

Категории раздела

Острый парапроктит [5]
Среди проктологических заболеваний одно из ведущих мнст занимает парапроктит.

Календарь

«  Май 2017  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Медицинская энциклопедия   Э  Ю  Я  У  Х  Ц
    Узелки певцов

   Узелки певцов (noduli vocales; син.: фибриноидно-гиалиновые узелки, узелки крика, chorditis nodosa, chorditis tuberosa) — ограниченные, обычно симметричные, утолщения на свободных краях голосовых связок.

  

    Узелки певцов имеют вид небольших выпячиваний диаметром несколько миллиметров, расположенных чаще всего на границе передней и средней трети голосовых связок (голосовых складок, Т.)

   Чаще всего такие образования выявляются на голосовых связках у певцов, педагогов, актеров и др., профессия к-рых связана с большой нагрузкой на голосообразующий аппарат. Возникновение узелки певцов может быть обусловлено неправильной постановкой голоса, а также выступлениями в период заболеваний голосообразующих органов. Образованию узелки певцов способствуют курение и употребление алкоголя. При чрезмерном напряжении голосовых связок в них наступают циркуляторные расстройства с острым отеком и деструктивными изменениями мембран сосудистых стенок, к-рые становятся проницаемыми вначале для жидкой части плазмы, а затем для белков. За пределами сосудистой стенки белки свертываются, уплотняются и откладываются в строме в виде гомогенных полупрозрачных масс. Образованный на их месте узелок состоит из фиброзной ткани, покрытой многослойным плоским эпителием без выраженного ороговения.

   Появление узелков, мешающих полному смыканию голосовых связок при разговоре и пении, приводит к одновременному образованию двух тонов разной высоты и потере чистоты звука. Если в этих условиях речевая деятельность продолжается, может разбиться расстройство всего мышечного аппарата гортани.

   Диагноз узелки певцов ставят на основании характерной ларингоскопической картины  — наличия небольших, чаще симметричных утолщений на обеих голосовых вязках, к-рые при фонации соприкасаются, и не сомкнувшаяся полностью голосовая щель приобретает форму песочных часов.

   Лечение узелки певцов в начальной стадии развития консервативное. Узелок может рассосаться под влиянием физиотерапевтических процедур: электрофореза  р-ром йодистого калия на область гортани, наружного или внутригортанного фонофореза с гидрокортизоном

  Прогноз узелки певцов при своевременном лечение. как правило, благоприятный. Профилактика сводится к правильной постановке дыхания и соблюдению  режима труда и отдыха лицами, профессия к-рых связана с большой нагрузкой на голосообразующий аппарат, а также к воздержанию от курения и употребления алкоголя.

    В. А. Загорянская-Фельдман.

 
-->